月別アーカイブ：2016年04月

Afina現代語訳74、大動脈瘤

大動脈瘤は臨床上、徴候を示すものとそうでないものがある。たとえ徴候がみられたとしても動脈瘤によるものかどうかはわからない。大動脈反射喚起法によってその徴候が消失するかどうかを待ってはじめて確定することが多い。大動脈瘤は予想に反して珍しいものではない。これによって死亡するものはエメリッヒによると全死亡率の0.6%、ミュリエルによると1.49%であるとのことである。動脈瘤の好発部位は、その３／４は大動脈であり、９５％は胸部で占められ、そのうち９０％が嚢状瘤腫である。８０〜９０％は男性、年齢は３０〜５０歳の間 ...

Afina現代語訳73、大動脈反射現象の生理

クロード・ベルナールの血管運動神経の研究のよれば、ウサギの頚部における交感神経を切断すると、同側の耳の血管が拡張する。しかしその末梢を刺激すると耳は蒼白となる。いま試みに熟練した医師が指頭で脊椎を強圧すると、一定の脊椎にいたれば血管の収縮または拡張するポイントを発見することだろう。収縮現象はすぐに現れ、拡張現象は持続的圧迫によって現れる。その中枢は延髄にある。そこから脊髄にはいって前根に出る。これらの繊維は血管の大きさを左右するものであり、持続性の刺激は血管の張力を保持する。大動脈拡張反射は、血管拡張 ...

Afina現代語訳72、大動脈反射の治療的応用

エブラム氏が大動脈反射を診断に応用し、つおで大動脈瘤の治療に利用しはじめたのは1905年であり、C７の打療によって大動脈瘤を著しく縮小させ、圧迫症状、呼吸困難、咳嗽、および疼痛がすみやかに消失させてみせた。その後、十数年にわたってたくさんの患者にこの治療法を施してきて、つねに著効がえられたと報告されている。しかし非常に病態のすすんだものは対症的に応対するよりない。腹部大動脈瘤、T１２は大動脈が横隔膜を貫通するところであり、内臓軸動脈の起始部に相当し、もっとも動脈瘤の発生しやすい位置である。ここはふつう打 ...

Afina現代語訳71、大動脈反射の診断的応用

胸部大動脈は所定の脊椎叩打によって収縮または拡張するが、それが生理的な範囲をこえて大きく反応しすぎるときは、胸部大動脈の拡張か、動脈瘤の存在を確定することができる。もし大動脈炎のあるときは、拡張反射は特異な反応を示す。つまり胸骨上部、および縦隔竇（ジュウカクトウ）より肩甲および左腕に放散する疼痛を感じるようになる。胸部大動脈瘤においても、胸部の前面または背部における濁音部はC７叩打によって減弱し、T１０連打によって拡張することがわかるだろう。しかしまれに極度に拡張した瘤壁が収縮力を失ってしまったものがあ ...

Afina現代語訳70、大動脈反射喚起法

二　大動脈反射喚起法 T９、１０、１１、１２棘突起を連打すると胸部の大動脈は拡張し、つぎにC７棘突起を叩打すれば収縮反射をおこして、拡張していた現象がただちに消失する。